Больничные кассы за счет средств бюджета ФОМС оплачивают застрахованным лицам следующе услуги, оказанные в клинике:
- покрытие детских зубов силантами, договоры со всеми ТБК (комментарий специалиста приведен ниже),
- договоры о протезировании зубов, со всеми ТБК (комментарий специалиста приведен ниже).
Данные услуги оплачиваются гражданину Литвы, принадлежащему любой ТБК.
Вышеупомянутые услуги оплачиваются за счет средств ТБК любому лицу, застрахованному по ОМС. Относительно покрытия зубов силантами достаточно обратиться в клинику в плановом порядке. Относительно протезирования зубов в первую очередь следует обратиться с заявлением в ТБК и явиться в «Дентицию» уже с ответом, подтверждающим право на компенсацию услуги протезирования.
Частные страховки
«Denticija» заключила контракты со следующими страховыми компаниями:
- BTA draudimas,
- Ergo Lietuva страхование жизни,
- Compensa Life Vienna Insurance Group,
- Gjensidige.
Имея страховку в одной из вышеупомянутых компаний, пациент или оплачивает часть цены оказанных услуг, или совсем ничего не платит. Условия зависят от страхового полиса. Такую часть расходов, покрываемую страховкой, компания оплачивает непосредственно клинике.
Явившись в клинику, имеющие частную медицинскую страховку пациенты должны предъявить удостоверение личности и страховую книжку или карточку.
Отсрочка платежа
Это – предоставляемая клиникой пациенту возможность отсрочить платеж за оказанные услуги на срок до 3 месяцев. Возможность отсрочки платежа применима к сумме до 1000 евро. Пациент может выплачивать сумму по частям или всю сразу до истечения согласованного срока. Платеж может быть произведен наличными деньгами, платежной картой или банковским переводом.
Возможность отсрочки платежа предоставляется пациенту в следующих случаях:
- пациент является совершеннолетним лицом или представил согласие родителей (опекунов),
- лечится в клинике не первый раз,
- не имеет задолженностей перед клиникой,
- работает и живет в Литве.
Пациент, который желает воспользоваться возможностью отсрочки платежа, выписывает клинике непротестуемый вексель и соглашается уплатить сбор в размере 5 евро за его администрирование.
Если у вас возникли вопросы об отсрочке платежа, свяжитесь с нами по телефону +370 5279125 или явитесь в клинику: ул. Грибо, д. 32, Вильнюс.
Оплата по договору лизинга
Этот способ оплаты возможен от 50 до 15 тыс. евро.
Пациент может выбрать:
- отсрочку первого взноса на период до 3 месяцев,
- день уплаты взносов.
Если пациент желает воспользоваться услугой лизинга, он должен явиться в клинику с документом, удостоверяющим личность. Государственный служащий – с удостоверением личности, справкой с места работы о начисленной и выплаченной заработной плате или выпиской с банковского счета (с момента выдачи которой прошло не более 2 недель, за последние 4 календарных месяца) и удостоверением государственного служащего.
Если вы хотите воспользоваться лизинговым платежом, обращайтесь к специалисту по обслуживанию клиентов (работнику регистратуры). Работник клиники, занимающийся заключением договоров лизинга, работает по рабочим дням с 8 до 17 часов. Если вы хотите получить более подробную информацию или договориться о предварительной встрече, обращайтесь по телефону +370 5279125.
Обычно услугами лизинга могут воспользоваться все лица, получающие заработную плату по трудовым договорам или постоянные выплаты из «Содры», государственные служащие и фермеры.
Комментарии специалиста ТБК
Покрытие детских зубов силантами
Силанты – это вещество для профилактики кариеса зубов, которое проникает глубоко в бороздки и ямки поверхности здоровых коренных зубов, герметизирует их и препятствует попаданию в них бактерий и углеводов, накапливанию зубного налета и остатков пищи. Таким образом зубы ребенка защищены от кариеса.
Услуги покрытия зубов силантами, оплачиваемые за счет средств ФОМС, могут получить дети в возрасте от 6 до 14 лет. Силантами покрываются только здоровые постоянные коренные зубы.
Покрытие зубов силантами – это совершенно безболезненная процедура. Поверхность зубов очищается, обрабатывается специальной пастой и покрывается силантом, который затем затвердевает под воздействием специального света. По прошествии 3 месяцев после первой процедуры покрытия зубов силантами следует явиться к стоматологу, который проверит состояние зубов, позже нужно проверяться во время каждого профилактического осмотра. При выпадении силанта процедура покрытия коренных зубов силантами повторяется.
Протезирование зубов
В соответствии с правовыми актами, право на услугу протезирования зубов, компенсируемую за счет средств из бюджета ФОМС, имеют лица следующих категорий, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию:
- лица, достигшие возраста, дающего право на получение пенсии по старости;
- дети;
- нетрудоспособные или частично трудоспособные лица;
- лица, которым было назначено лечение в связи с онкологическим заболеванием полости рта, лица и челюсти.
В первую очередь, лицо, желающее воспользоваться услугами протезирования зубов, компенсируемыми за счет средств из бюджета ФОМС, должно обратиться к стоматологу первичного амбулаторного медицинского учреждения (далее в тексте – ПАМУ), в котором он зарегистрирован, для определения необходимости в протезировании зубов и подать заявление на внесение в список лиц, стоящих в очереди на получение услуги протезирования зубов. ПАМУ зарегистрирует заявление и подаст территориальной больничной кассе сведения, а ТБК по дате заполнения заявления внесет лицо в список граждан, стоящих в очереди на получение услуги протезирования зубов, и отправит по почте уведомление о внесении лица в Список лиц, стоящих в очереди на получение услуги протезирования зубов. Лицам, которые не внесены в список граждан, стоящих в очереди на получение услуги протезирования зубов, такие услуги не компенсируются.
Также напоминаем, что лицо, внесенное в список стоящих в очереди на получение услуги протезирования зубов, имеет право после получения уведомления ТБК о внесении в список не ждать, пока подойдет его очередь протезировать зубы, и самостоятельно оплатить оказанные ему услуги протезирования зубов или же ждать в очереди вызова на получение услуг протезирования зубов, компенсируемых за счет средств из бюджета ФОМС. В обоих случаях расходы на оказание услуг протезиварония зубов компенсируются только после того, как подойдет очередь, т. е. после приобретения лицом права на компенсацию в установленном приказом порядке.
Если после получения уведомления ТБК о внесении в список стоящих в очереди на получение услуги протезирования лицо решит не ждать, пока подойдет его очередь протезировать зубы, и самостоятельно оплатить оказанные ему услуги протезирования зубов, то для получения компенсации расходов на такие услуги лицо должно представить территориальной больничной кассе:
- заявление на компенсацию таких услуг, в котором должен быть указан лицевой счет в банке для перевода средств;
- документ, подтверждающий факт оплаты услуги протезирования зубов (счет-фактура, выписанный медицинским учреждением, в котором были оказаны услуги протезирования зубов, оригинал кассового чека и (или) приходной кассовый ордер о приеме наличных денег, и (или) оригинал выданного банком документа, подтверждающего факт оплаты, и (или) копию выписки с банковского счета, заверенную штампом работника банка). Только после того как подойдет очередь, ТБК отправляет уведомление о компенсации расходов на оказание услуг протезирования и переводит компенсацию на лицевой счет в банке, указанный лицом.
Если лицо решило ждать очереди и получить вызов на оказание услуг протезирования зубов, компенсируемых за счет средств из бюджета ФОМС, то после получения справки о приобретении права на компенсируемое протезирование зубов такое лицо должно обратиться в одно из медицинских учреждений, заключивших договор на оказание услуг протезирования зубов с территориальной больничной кассой.
