Kaulo augmentacija – kas tai per procedūra ir kokiais atvejais ji yra taikoma?
Kaulo augmentacija yra procedūra, kurios metu atstatomas prarastas arba priauginamas kaulo tūris prieš planuojamą dantų implantaciją arba dantų implantacijos metu.
Kokiais būdais vyksta kaulo priauginimo procedūra?
Reikia pradėti nuo to, jog dantų implantų ir dantų struktūra, biomechanika ir biologinis santykis su jį supančiu žandikauliu skiriasi. Jeigu dantis gali sėkmingai gyvuoti esant plonai kaulinei sienelei, tai tam, kad dantų implantas sėkmingai prigytų ir tarnautų yra reikalingi minimalūs jį supančio kaulo kiekiai.
Kaulo trūkti gali tiek vertikaliai – esant nedideliam atstumui iki anatominių struktūrų (viršutiniame žandikaulyje – viršutinio žandikaulio sinusas, apatiniame – apatinis alveolinis kanalas), tiek horizontaliai – kuomet žandikaulio atauga yra susiaurėjusi. Reikia pabrėžti, kad kaulo trūkumą įtakoja, ne tik patologiniai procesai (tokie kaip periodontitas ar traumos), o taip pat ir anatominiai (anatomiškai siaura žandikaulio atauga, anatominių struktūrų lokalizacija) bei fiziologiniai (kaulo rezorbcija (tirpimas) vietose, kur nėra danties).
Kaulo priauginimo metodikų yra keletas, tačiau visų jų galutinis tikslas sutampa – sukurti tinkamą kaulo aukštį ir plotį toje žandikaulio vietoje, kurioje planuojamas dantų implantas. Kauliniam audiniui priauginti gali būtų naudojamas nuosavas kaulas arba neorganiniai ar sintetiniai kaulo pakaitalai. Šiuolaikinės medžiagos ir technologinės galimybės leidžia minimalizuoti tokių operacijų invazyvumą bei komplikacijų riziką, o nuskausminimo galimybės yra pakankamos tam, kad sukurtume pacientui komfortišką aplinką. Todėl kaulo augmentacijos procedūrų nereikia baimintis.
Kokios yra kaulo priauginimo galimybės prieš ar dantų implantacijos metu? Kada yra geriausias laikas atlikti šią kaulo augmentacijos procedūrą?
Geriausias laikas atlikti kaulo augmentacijas yra kartu su dantų implantacija. Tokiu būdu sumažinamas operacijų kiekis, o kartu ir trumpalaikių komplikacijų rizika. Taip pat sutrumpinamas gydymo laikas, kas visuomet aktualu pacientui. Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad pasitaiko klinikinių situacijų reikalaujančių kaulo augmentaciją atlikti prieš dantų implantaciją. Tai situacijos, kurių metų reikalingas didesnis kaulo priauginimas ar atlikti dantų implantacijos tuo metu, tiesiog nėra galimybės. Tuomet, dantų implantacija atliekama atskirai 3-9mėn. po priauginimo procedūros.
Ar pasitaiko šalutinių poveikių? Kokie jie?
Kaip bebūtų kaulo augmentacija yra chirurginė procedūra, todėl dėl natūralių gijimo procesų žmogus trumpuoju pooperaciniu laikotarpiu gali jausti skausmą, patinimą, nežymiai pakilti temperatūra ar atsirasti kraujosrūva. Šie procesai yra kontroliuojami skiriamais vaistais ir jų nereikėtų baimintis, nes tai – normalūs organizmo procesai vykstantys po chirurginio gydymo.
Sunkesnės komplikacijos, tokios kaip – infekcija, trauminis pažeidimas ar kaulo pakaitalo neprigijimas yra galimos, tačiau labai retos. Tinkama gydymo metodika, medžiagos bei paciento įsitraukimas į gydymo procesą, rekomendacijų laikymasis labai svarbūs šių komplikacijų išvengimui.
Ar kaulo priauginimo procesas yra ilgas ir kaip jis įtakoja paciento kasdienybės įpročius (valgymas, burnos ertmės priežiūra)?
Kaip minėta anksčiau, kaulo priauginimas galimas keliais būdais, taip pat skiriasi priklausomai nuo to, kurioje vietoje priauginimas atliekamas (pvz. viršutiniame ar apatiniame žandikaulyje). Todėl gali skirtis ir procedūros laikas nuo keliolikos minučių iki 1-2val..
Pooperacinis režimas labai svarbus sėkmingam gijimui. Pirmą parą po operacijos reikia vengti valgyti karštą maistą, o pirmąsias dienas kramtymo operuota puse. Burnos ertmės priežiūrai skiriami skalavimai antiseptikais, rekomenduojama valyti dantis du kartus paroje. Detalias rekomendacijas, vaistų vartojimą visuomet rekomenduos gydantis gydytojas.