Menopauzė ir burnos sveikata: ką svarbu žinoti kiekvienai moteriai

Menopauzė moterims keičia ne tik savijautą, bet ir burnos sveikatą, apie kurią kalbama retai. Pokyčiai dažnai prasideda nepastebimai, o laiku jų neįvertinus, pasekmės gali būti ilgalaikės. Minint Pasaulinę menopauzės dieną, klinikos gydytoja odontologė, med. dr. Vaida Zaleckienė pataria, į ką svarbu atkreipti dėmesį ir kaip šiuo gyvenimo laikotarpiu išsaugoti sveiką šypseną.

Hormonų įtaka burnos sveikatai

Net 70 proc. moterų menopauzės laikotarpiu patiria bent vieną su hormonų pokyčiais susijusį burnos negalavimą. Taip yra dėl to, kad burnos gleivinė ir seilių liaukos yra itin jautrios moteriškiems hormonams – jos turi specialius receptorius, kurie reaguoja į estrogenų kiekį.

„Prasidėjus menopauzei ir šių hormonų drastiškai sumažėjus, sutrinka burnos audinių mityba ir atsinaujinimas. Burnos gleivinė suplonėja, tampa pažeidžiamesnė, trapesnė, o seilių liaukos pradeda dirbti lėčiau, kitaip tariant – mažėja seilių. Taip pat gali keistis dantenų reakcija į bakterines apnašas ir uždegimą“, – aiškina med. dr. V. Zaleckienė.

Šie pokyčiai gali dažniau pasireikšti moterims, kurioms nustatyta osteoporozė, turinčioms gretutinių ligų ir vartojančioms vaistus, kurie mažina seilių išsiskyrimą. Tarp tokių medikamentų paminėtini kai kurie vaistai nuo hipertenzijos, depresijos, nerimo ar alergijos. „Didesnės rizikos grupei priskiriamos rūkančios, patiriančios didelį lėtinį stresą, kuris gali būti svarbus kai kurių burnos simptomų, ypač „deginančios“ burnos, veiksnys“, – kalba mokslų daktarė.

Dantenos ir žandikaulio kaulas – kas keičiasi?

Mokslo jau įrodyta, kad yra ryšys tarp menopauzės, estrogenų stokos ir periodonto audinių – dantenų – sveikatos. Estrogenų sumažėjimas gali keisti uždegiminį atsaką. „Net ir esant nedideliam apnašų kiekiui, organizmo uždegiminė reakcija būna neproporcingai stipri, dėl to labiau pasireiškia ir dantenų uždegimas“, – teigia med. dr. V. Zaleckienė.

Be to, hormonų stygius sukelia ir kaulų retėjimą – osteoporozę. Kadangi dantys šaknimis įsitvirtinę žandikaulio kaule, jam retėjant dantys praranda tvirtą pagrindą. Jei dar kartu vystosi ir apydančio audinių uždegimas (periodontitas), žandikaulio kaulas nyksta greičiau, dantys darosi paslankesni ir didėja rizika juos prarasti.

Nustatyta, kad postmenopauzinio amžiaus moterims rizika susirgti vidutinio ar sunkaus laipsnio periodontitu išauga nuo 2 iki 3 kartų palyginti su to paties amžiaus premenopauzinio amžiaus moterimis. Todėl menopauzės metu ypač svarbi reguliari periodonto kontrolė.

„Nereikėtų ignoruoti lėtinio dantenų kraujavimo valant dantis ir nuolatinio blogo kvapo iš burnos, taip pat atsiradusio dantų paslankumo bei dažnai pasikartojančių burnos infekcijų. Tai signalai, kad periodonto audiniams reikia skubios pagalbos“, – pabrėžia gydytoja odontologė.

Negydomas periodontitas gali pažeisti dantį palaikančius audinius ir žandikaulio kaulą. Ligai progresuojant dantys gali tapti paslankūs, o vėliau juos tenka šalinti.

Seilės – dantų skydas

Vienas dažniausių moterų negalavimų menopauzės metu – burnos sausumas, deginantis, dilgčiojantis ar skaudantis liežuvis. Tai gali pasireikšti ir pereinamuoju laikotarpiu prieš menopauzę, ir po jos.

„Seilės yra natūralus burnos apsauginis skydas. Sumažėjus jų kiekiui, gali greičiau vystytis ėduonis, ypač dantų kaklelių ir šaknų srityje, padidėti dantų jautrumas ir kai kurių burnos infekcijų, ypač grybelinių, rizika“, – sako med. dr. V. Zaleckienė.

Išsausėjusi gleivinė tampa lengviau pažeidžiama, gali atsirasti skausmingų opelių, skilinėti lūpų kampučiai.

Kai kurioms moterims atsiranda nuolatinis kartumo ar metalo skonio pojūtis. Jis atsiranda keičiantis seilių sudėčiai, bet šiuos pakitimus gali sukelti ir vaistai, infekcijos ar kitos ligos.

Ar menopauzė – kliūtis dantų implantacijai?

Kai moters organizmas patiria įvairius pokyčius, kyla klausimas, ar tai palankus metas dantų implantacijai. „Menopauzė tikrai nėra kliūtis sėkmingai sriegti implantus ar šalinti dantis“, – atsako gydytoja odontologė.

Ji pabrėžia, kad planuojant procedūras įvertinama bendra sveikatos būklė, burnos audiniai ir vartojami vaistai. Ypač svarbu gydytojui pasakyti apie osteoporozei gydyti skiriamus kaulo irimą slopinančius, vadinamuosius antirezorbcinius, vaistus, pavyzdžiui, bisfosfonatus.

Su šiais vaistais siejama reta, bet sunki komplikacija – žandikaulio osteonekrozė, kai dalis kaulo apmiršta, gali apsinuoginti ir negyti. „Jeigu moteriai planuojamas gydymas antirezorbciniais vaistais ir žinoma, kad burnoje reikės chirurginio gydymo – danties šalinimo, implantacijos ar kaulo priauginimo, – odontologą verta aplankyti dar prieš pirmąją vaisto dozę“, – pataria medikė.

Visgi ši komplikacija reta. Todėl vien dėl planuojamos implantacijos nereikėtų savarankiškai nutraukti paskirto gydymo. Sprendimas turi būti individualus, derinamas su vaistus skiriančiu gydytoju ir odontologu.

Patarimai kasdienei priežiūrai

Pasak med. dr. V. Zaleckienės, prasidėjus menopauzei pagrindiniai burnos priežiūros principai nesikeičia: svarbu švelniai ir kruopščiai valyti dantis minkštu šepetėliu bei pasta su fluoru, prižiūrėti tarpdančius ir reguliariai lankytis pas odontologą, burnos higienistą. Tarpdančių siūlą, šepetėlius ar kitas priemones geriausia pasirinkti pagal individualius poreikius.

Jei burna sausa, gali padėti dažni, nedideli vandens gurkšniai. Kai kurioms moterims seilių išsiskyrimą paskatina becukrė kramtomoji guma, pavyzdžiui, su ksilitoliu. Esant didesniam sausumui, kartu su odontologu galima pasirinkti burną drėkinantį gelį ar seilių pakaitalą. Padidėjus ėduonies rizikai gali prireikti ir papildomos fluoridų apsaugos.

„Jei vargina burnos deginimas ar sausumas, reikėtų atsisakyti alkoholio turinčių burnos skalavimo skysčių ir stipriai abrazyvių dantų pastų. Šios priemonės gali dar labiau dirginti gleivinę ir didinti dantų jautrumą“, – perspėja gydytoja odontologė.

Deginimą gali sustiprinti ir aštrus ar rūgštus maistas, todėl verta stebėti, kas sukelia nemalonius pojūčius. Svarbu nerūkyti, rūpintis mityba, o nustačius osteoporozę – su gydytoju aptarti ir pakankamą kalcio bei vitamino D kiekį.

Taip pat patariama rinktis priemones, skirtas jautrioms dantenoms arba burnos sausumui mažinti, kurių sudėtyje yra gleivinę drėkinančios hialurono rūgšties ar alijošiaus.

Svarbu rasti laiko odontologui ir burnos higienistui

Trumpalaikis burnos sausumo pojūtis ne visada reiškia ligą. Tačiau jei sausumas, deginimas ar skausmas trukdo valgyti, kalbėti ar miegoti, vien pakeisti priežiūros priemones nepakanka – reikėtų kreiptis į odontologą. Vizito nereikėtų atidėti, jei dantenos dažnai kraujuoja, ryškiai traukiasi, dantys tampa jautresni ar paslankūs, kartojasi infekcijos, atsiranda baltų apnašų ar ilgai negyjančių opelių.

„Mitas, kad po menopauzės dantų praradimas ir dantenų nykimas yra neišvengiami. Gera burnos higiena, periodonto ligų ir ėduonies kontrolė, rūkymo vengimas bei reguliari profesionali priežiūra odontologijos klinikoje gali padėti išsaugoti natūralius dantis daugelį metų“, – pabrėžia med. dr. V. Zaleckienė.

Pastebėjus pokyčių, gali būti nelengva suprasti, nuo ko pradėti. Mūsų gydytojai odontologai padės įvertinti jūsų burnos sveikatą, aptars varginančius pojūčius ir patars, kokia priežiūra tinkamiausia jums.

Kviečiame registruotis konsultacijai Vilniuje, Kaune ar Klaipėdoje.